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      钟南山:“早”才是慢(màn)阻肺(fèi)的正确治疗方(fāng)向!

      栏目:呼吸科普(pǔ) 发布时(shí)间:2020-07-23

      中国工程(chéng)院院(yuàn)士、著名呼吸病学专家钟南山曾在(zài)2019年CCTV出品的《不老人生·钟南山(shān)》纪录片中(zhōng)忧心忡忡地提到:我(wǒ)们国家很多慢(màn)阻肺患者都是到了中晚(wǎn)期才知道自(zì)己得了这个病,十分痛苦。当前慢阻(zǔ)肺治疗很困(kùn)难,主要原(yuán)因(yīn)就是晚诊晚治!    


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      慢性(xìng)阻塞性肺疾病(COPD)是中(zhōng)国第一大呼吸系统疾病,据统计,全(quán)国有近一亿的慢阻(zǔ)肺患(huàn)者,并(bìng)且这个数字还在逐年(nián)攀升,愈演愈烈。

       

      钟南山院士和冉丕(pī)鑫教授领衔的医疗团队研(yán)究发现,70%以上的慢阻肺患者属于早(zǎo)期病患(GOLD 1-2期),他们的症状通(tōng)常较轻微,或未出现明(míng)显的呼(hū)吸系统(tǒng)症状。因(yīn)此他们中绝大部分人(rén)不会(huì)主(zhǔ)动(dòng)寻医,直到出现气促、呼吸(xī)困难等症状时才去医院,但此时患者(zhě)的肺功(gōng)能往(wǎng)往已明显受损,错过(guò)最佳治(zhì)疗时间了。

       

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       (一(yī)般在肺(fèi)功能明显下降(jiàng)时(FEV1≤50%)才(cái)出现症(zhèng)状(zhuàng))


      慢阻肺不(bú)到中(zhōng)晚期不算病——是全(quán)球范(fàn)围的(de)防治策略(luè)偏差。钟(zhōng)院士认为(wéi),目前医学界(jiè)对慢阻(zǔ)肺疾病的攻坚方向不大对头,反复(fù)升级的支(zhī)气管舒张药物(wù)也只能暂时性(xìng)地缓(huǎn)解病患的呼吸困难(nán)症状(zhuàng),治标不治本,无法从根源上改变(biàn)慢(màn)阻肺肆意发展的现状。只有像早期治疗高血压和糖尿病那样,早发现、早诊断(duàn)、早干(gàn)预,才是慢阻肺(fèi)的正确治疗(liáo)方向!

       

      那么如(rú)何及早发现呢?首先(xiān),我(wǒ)们要(yào)了解这个疾(jí)病。

       

      引发慢(màn)阻肺的主要诱(yòu)因有三个(gè):大气污(wū)染、室内污染、抽烟。过去的医学认(rèn)知(zhī)是大气污染只会加(jiā)重(chóng)慢阻肺,但近年来的调研显示,大气污染作为(wéi)当(dāng)下的大(dà)环境背(bèi)景,其本身就是引起慢(màn)阻肺(fèi)的危险(xiǎn)诱(yòu)因。我们不仅(jǐn)要加强(qiáng)对空(kōng)气质量的关心,更要做好必要防护,室内污染也是一(yī)样的道(dào)理。

       

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      有六(liù)成慢(màn)阻肺(fèi)患者是老烟民(mín)。长期抽烟的人通常会有小气道窄且厚的情况,对于出现反复咳嗽(sòu)、咳痰、气喘的人群,应当(dāng)立即就医问诊。如果我们(men)能意识到吸烟对慢阻肺的危害,重视自身呼吸(xī)病(bìng)症(zhèng),加强肺功(gōng)能和(hé)气管功能的检测,这(zhè)些都(dōu)是(shì)可以早发现早(zǎo)诊断的。

       

      确诊慢阻(zǔ)肺后,如何进行早期的干预(yù)治疗?


      首先要明确,慢阻肺治疗是一个长期的过程,关于吸(xī)烟患者(zhě),最重(chóng)要的举措是戒(jiè)烟(yān),不(bú)论(lùn)其(qí)年(nián)龄或烟龄多大,任何患者(zhě)在戒烟(yān)后,都能有效减缓病情发展(zhǎn)。这是改善病情(qíng)和(hé)减少医疗费用开支的最直接有效的(de)方式。


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      药物治疗:


      现有的治疗(liáo)方式以吸(xī)入药物(如(rú)支气管扩张(zhāng)剂、糖皮质激(jī)素(sù)等(děng))为首选,患者需学会正确使(shǐ)用各种吸入器,并(bìng)坚持长期治(zhì)疗,才能更(gèng)好地减少或(huò)消除病症(zhèng)、减少急性发作(zuò)次(cì)数和病情的严重(chóng)程度。

       

      营养疗(liáo)法(fǎ):


      慢(màn)阻肺(fèi)患者就算静息时也(yě)处于高(gāo)代谢状态,不(bú)及时补(bǔ)充营养会引起患者的骨骼(gé)肌和呼(hū)吸肌功(gōng)能障(zhàng)碍,连带着吸(xī)气肌肌力也会明(míng)显低于营养(yǎng)状况(kuàng)正常的患者,营养不良同时也增加了患(huàn)者被(bèi)感染的(de)几(jǐ)率(lǜ),所以合理(lǐ)的膳食安排对于患者来说是很重要的,少食(shí)多餐,摄入足量的优质食物,如鱼类、肉(ròu)类(lèi)、水果(guǒ)等(děng)。


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      运动疗法:


      保持(chí)一定的休(xiū)养是必要的,但适当(dāng)的运(yùn)动对患者来说也极为重要,尤其是呼吸肌锻炼(liàn),呼吸肌,顾名思义指(zhǐ)与呼吸(xī)运动相关的肌肉(ròu),锻炼呼(hū)吸肌能(néng)有效改善患者的膈肌肌力及耐(nài)力,持续(xù)性地锻炼可以改(gǎi)善患(huàn)者(zhě)通气功能和呼(hū)吸(xī)质量,减轻(qīng)病症痛(tòng)苦,提高生活质量。


      Kaiyun和赛客呼吸训练(liàn)器作(zuò)为一(yī)款专业的(de)呼吸训练器,兼具呼(hū)吸(xī)检测(cè)功(gōng)能(néng)和不(bú)同强度的渐进(jìn)式(shì)阻抗呼吸训练(liàn)。研究表明,使(shǐ)用科学的呼吸训练器将(jiāng)比普(pǔ)通的呼吸操和呼吸法等更为安全有效,患者可在医生(shēng)处方指导(dǎo)下(xià)进行居家锻炼。


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      心理干预:


      长期反复(fù)的病症会让(ràng)许多患者出(chū)现焦(jiāo)虑、抑(yì)郁等(děng)心理障碍,从而不配合(hé)治(zhì)疗及康(kāng)复训练。我们应积(jī)极同(tóng)患者进行交(jiāo)流(liú)沟通,激励并帮助患者重新树立(lì)信心,帮助他们克服难关。


      以上就是关于(yú)慢阻(zǔ)肺(fèi)早期治疗的介绍,钟院士曾(céng)说过“愿意(yì)搞慢阻(zǔ)肺的人,不(bú)太(tài)多(duō),有点悲哀”,而我们在做的,正(zhèng)是让更(gèng)多(duō)人关注和了解慢阻肺疾病,从忽视它(tā)到正视它,再(zài)到真(zhēn)正重视它,避免本可以规避的风险,减(jiǎn)轻疾病带给患者的痛(tòng)苦!


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