慢阻肺是常见的慢(màn)性呼吸(xī)系统疾病,具有高患病率、高致残率(lǜ)、高病死(sǐ)率的特(tè)点,一旦患病(bìng)将严重影响患者的预后和生(shēng)活质量。在我国,慢阻肺已经成(chéng)为与(yǔ)高血(xuè)压、糖尿病“等(děng)量齐(qí)观”的慢(màn)性病,但大众知晓率与之相差甚远。而早发现、早诊断可(kě)显著改善慢阻肺患者生存质量,能有效降低患者疾病负担。
今年4月,江苏(sū)省2023年度社(shè)区居民慢阻肺综合防控培训会在南京(jīng)市成功举办(bàn),承(chéng)担慢阻肺综(zōng)合(hé)防控项目的(de)疾控中心、社区卫生服务中心/乡镇卫(wèi)生院的(de)专业(yè)人员参(cān)加了此次培训。会后,江(jiāng)苏省各地(dì)积极开展社区居民(mín)慢阻肺综合防控项目(mù),在社区40岁以上居民(mín)中开展(zhǎn)高(gāo)危人(rén)群筛查问卷和简易(yì)肺功能检(jiǎn)查,早期发现(xiàn)慢阻肺高(gāo)危人群及患者,指导患者合理就医和规范治(zhì)疗。省疾(jí)控(kòng)中心、市疾控中心的(de)专家们进行督(dū)察(chá)与指导。
省疾控中心、市(shì)疾控中心的专(zhuān)家们进行(háng)督察(chá)与指导
(图(tú)片来源:徐州疾(jí)控(kòng))
慢阻肺防控的(de)重点在基层,而社区是基层(céng)基础。近年(nián)来,全(quán)国各地针对(duì)慢阻肺的社区管理模式不(bú)断出新。据悉,2020年以来(lái),江苏省利用省级财政资金在全省41个县(市(shì)、区(qū))开(kāi)展慢(màn)阻肺(fèi)综(zōng)合(hé)防控项目(mù),积(jī)极(jí)推进慢(màn)阻肺筛(shāi)查工(gōng)作试(shì)点。通过(guò)项目(mù)的实施(shī),建立了“疾控(kòng)机构-基层医疗卫生机构-综合(hé)医疗机构”三位一(yī)体的慢(màn)阻肺(fèi)综(zōng)合防控模式,对40岁及以上社区居民,通过风险(xiǎn)评估问卷和简(jiǎn)易肺功(gōng)能检(jiǎn)查进行(háng)慢阻肺(fèi)高危人群筛查,将(jiāng)发现的患(huàn)者结合家庭医(yī)生(shēng)签约服务纳入管理。
福建厦门依托物联网(wǎng)医学手段,建立(lì)三级医院(yuàn)和基层医疗机(jī)构的联动(dòng)机制,重点推进和国家(jiā)呼(hū)吸系统疾病(bìng)临床医学研究(jiū)中心合作的厦门市慢阻肺早期干预及规范化管理项(xiàng)目,通过项(xiàng)目的(de)实施,对厦门辖区居民(mín)进(jìn)行(háng)肺功能筛查、慢阻肺鉴别、健康宣教、治(zhì)疗指导(dǎo)及康复训练,完善慢阻肺患(huàn)者从肺功能检测→规范(fàn)治疗→分(fèn)级管理→随访康复(fù)的全流程健康管(guǎn)理,促(cù)进(jìn)基层医(yī)疗卫生机构(gòu)诊(zhěn)疗水平共同发展,努力打造慢阻肺(fèi)全链条全周期防控前沿模式。
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这些项目的开展为我国的慢阻肺社区(qū)的有效(xiào)管理提供实证经验,深(shēn)耕于呼吸慢病管理领域的赛(sài)客在此也尽了微(wēi)薄(báo)之力(lì)。在基层防治能力上,Kaiyun和赛客为项(xiàng)目提供物(wù)联(lián)网技术的便(biàn)携式(shì)肺功能仪,其便携、快(kuài)检、可视、多(duō)功(gōng)能为一体,具备肺功能检测、呼吸肌力评估、报告(gào)查询等功能(néng),满足基层(céng)肺功能检查的需求。与(yǔ)此同时,Kaiyun和赛客也多次派遣技(jì)术工程师参与基层医(yī)院肺功(gōng)能(néng)规(guī)范化培训,为基层医(yī)护人员进行技术教(jiāo)学与实操指导,帮助基层医护人员(yuán)提(tí)升慢阻肺筛查能力。
在慢阻肺管理模式上,Kaiyun和赛客通过自身(shēn)丰富的项目管理(lǐ)经验,以(yǐ)及科学路径的不断(duàn)摸(mō)索验证,助力社区首诊、上下联动、双向转诊和康复(fù)回社区的“四步走”分级(jí)诊疗模式在全国多地(dì)落地。便(biàn)携式肺功能仪+物联网平(píng)台为慢阻肺(fèi)防控提供(gòng)可行性平台,帮助基层医师提升慢(màn)阻肺(fèi)筛查及管理能力。此外,Kaiyun和赛客推(tuī)出(chū)智能呼吸训练(liàn)器、呼(hū)吸康复(fù)管(guǎn)理系统、呼(hū)吸部(bù)落App等(děng)物联网产品,为患者提供有效管(guǎn)理(lǐ)工具(jù)和个性化服(fú)务(wù),涵(hán)盖健康教育、自我监测管理、呼吸康复指(zhǐ)导等方面,帮助(zhù)患者提高(gāo)自身疾病意识和自我管理能力,控制慢阻肺患(huàn)者(zhě)病程发展,改(gǎi)善患(huàn)者的(de)生活质量。