近期（qī）流（liú）感、支原体肺（fèi）炎高（gāo）发（fā），不少人（rén）咳嗽有一阵子了，但一直（zhí）不见好转，去（qù）医院检（jiǎn）查CT后，发现双肺感染（rǎn）。这（zhè）样的（de）患（huàn）病经历（lì），让很多（duō）人（rén）怀（huái）疑是因为咳嗽久了（le）才拖成肺炎的。

真的是因（yīn）为咳（ké）嗽久了（le）才导致肺炎的吗？其实不然，咳嗽久了（le）并不会引起肺炎（yán）。咳嗽和肺炎是两种不（bú）同概念（niàn），咳（ké）嗽是疾（jí）病的症状，是机（jī）体的防（fáng）御性神经（jīng）反射，有利于清除（chú）呼吸道分泌物和有害因子，通常（cháng）是由于呼吸道受到刺激（jī）而引（yǐn）起的。

肺炎是一种疾病，其常（cháng）见症状是咳嗽（sòu）、咳痰、发（fā）烧等（děng）。当病毒（dú）细菌等（děng）病原体仅累（lèi）及（jí）上呼吸道还未累及下呼吸道时就会（huì）出现咳嗽的症状，而当炎症累及下呼吸（xī）道（dào）就有可能发（fā）展（zhǎn）成为肺炎。因（yīn）此，对于一些患者咳嗽（sòu）一（yī）段时间后确诊（zhěn）肺炎，其（qí）实咳（ké）嗽的时候就已经存（cún）在（zài）肺部（bù）感染了，并不是由（yóu）咳嗽咳出（chū）肺炎的。

咳嗽多久该（gāi）去医院（yuàn）看（kàn）看呢？有（yǒu）人会觉得咳嗽就只是（shì）个小毛病（bìng），咳（ké）几下就（jiù）好（hǎo）了，没（méi）必要去（qù）医（yī）院（yuàn），忍忍不就过去（qù）了；还有人认为咳（ké）嗽有一段（duàn）时间了（le），可能是肺部感染（rǎn）了，要（yào）去医院（yuàn）看一下，顺便做一下CT检查。

其实是否（fǒu）就医不完全（quán）以咳嗽（sòu）的时间长短判断，还可以根据咳嗽伴有的症状、咳痰（tán）的（de）颜色、痰量（liàng）等（děng）进行（háng）判断。

1.看是否伴有其（qí）它症状

• 急性发（fā）作的刺激性干咳伴有发（fā）热（rè）、声嘶常为急性喉、气（qì）管、支气管炎。

• 常年咳（ké）嗽（sòu），秋冬季加重（chóng）提示（shì）慢阻肺。

• 急（jí）性发作的咳嗽伴胸痛，可能是肺（fèi）炎；

• 发作性干咳，且夜间多发者，可能是咳嗽（sòu）变异（yì）性哮喘。

• 高亢的干咳（ké）伴（bàn）有呼吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支（zhī）气管。

• 持续而逐渐（jiàn）加重的（de）刺激性（xìng）干咳（ké）伴（bàn）有气促（急）则考虑特发性肺纤维化等（děng）。

2.看（kàn）咳嗽的时间长短

咳嗽按时（shí）间可为3类：

• 急性咳嗽（<3周）；主要见于普通（tōng）感冒（mào）、急性支气管炎（yán）、急性鼻炎、过敏性鼻（bí）炎（yán）以及（jí）慢性支气管（guǎn）炎急（jí）性发作等疾病。

• 亚急性（xìng）咳嗽（sòu）（3~8周（zhōu））：多见（jiàn）于感冒（mào）后咳嗽（又（yòu）称（chēng）感染后咳嗽）、细菌（jun1）性鼻窦炎和支气管哮喘等疾病。

• 慢性咳（ké）嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮（xiāo）喘、嗜酸（suān）粒细胞性支气管炎、胃食管返流性咳嗽、上气道咳（ké）嗽综合征（zhēng）、还有（yǒu）慢阻肺、支气管（guǎn）扩张（zhāng）、气管- 支气管（guǎn）癌、弥漫性间质性肺疾病等各（gè）种肺部基础疾病。

3.看咳（ké）嗽的状态

咳嗽有干咳和湿咳（ké）之分，干咳是（shì）指咳嗽不伴咳痰，而湿（shī）咳是指（zhǐ）咳嗽（sòu）伴（bàn）咳（ké）痰，一般是以每天痰（tán）量（liàng）＞10ml作为湿咳的标准。

通过观察痰液的颜色、痰（tán）量等可以（yǐ）初步（bù）判断疾病情况，比如痰由白色泡沫或（huò）黏液（yè）状转为脓性多为细菌性（xìng）感染,大量黄脓痰常见于肺（fèi）脓肿（zhǒng）或支气管扩张,铁锈样痰可能是肺（fèi）炎链球菌感染。

若病程超过（guò）1周，有反复咳嗽、高热不（bú）退或（huò）者持续性的低热，甚至有气促、气急，或有明显的呼（hū）吸困难等症状，应及时去医院就（jiù）诊，必要时做CT检查进行评估。若咳嗽持续时间迁（qiān）延大（dà）于4周时，也建议到医院就诊进一步查（chá）明（míng）原因，避免（miǎn）健康隐患。

因咳（ké）嗽（sòu）时间长、咳嗽（sòu）频率高、咳嗽声音大等（děng）原因害怕影响身（shēn）边人，不少人的（de）第一想（xiǎng）法（fǎ）是憋（biē）住不咳，但你可千万别这么做！因（yīn）为憋（biē）咳进医院的大有人在。

憋着不咳可（kě）能会导（dǎo）致感染加重、阻碍呼吸（xī）、肺（fèi）内压升高等不良（liáng）后果。想降低咳嗽频率、缓解咳（ké）嗽（sòu）要（yào）找（zhǎo）到（dào）咳嗽的原因，对（duì）症下药，才能（néng）更好（hǎo）地缓解（jiě）咳嗽（sòu）。下面（miàn）介绍几种缓（huǎn）解（jiě）咳（ké）嗽方法。

01

镇咳治疗

镇咳药（yào）物只能起到短暂缓解症状的作用。轻度咳嗽不需进行镇咳治疗，若严（yán）重的咳嗽，如（rú）剧烈干咳或频（pín）繁咳（ké）嗽影（yǐng）响休息和睡眠（mián）时，则可（kě）适当（dāng）给予镇咳治疗。

02

进行（háng）有效咳嗽

由感染导致的咳嗽常（cháng）常伴随着咳痰（tán），但喉咙（lóng）有痰咳不出，是一件（jiàn）很糟心的事情。痰液其实（shí）是呼吸道的分泌物，而呼吸道存（cún）在（zài）分（fèn）泌物会刺激黏膜的（de）咳嗽感应器而诱发咳嗽。想让自己尽（jìn）量长时间不咳（ké）嗽，可以通过（guò）提（tí）高咳（ké）嗽对（duì）气道分（fèn）泌物的清除效率，进而（ér）减（jiǎn）少刺激（jī）。

（1）呼吸功能训练

通过呼吸（xī）训练，可（kě）起到加强呼（hū）吸肌功能，提高（gāo）呼吸效率和（hé）促（cù）进痰液排出的效果。呼吸（xī）功（gōng）能训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训（xùn）练以及呼吸（xī）操（cāo）等训练方法。

（2）气道（dào）廓清

气道廓（kuò）清技术的目的在（zài）于帮助患（huàn）者有效的排痰（tán），减（jiǎn）少细菌、病毒等（děng）的滋生、改善气道阻塞，控制咳痰症状。常用的气（qì）道廓清技术包含体位引流、拍背、叩击和振动、呼气正压、震荡呼气正压、高频胸壁压迫、肺内（nèi）叩（kòu）击通（tōng）气等。

气道分泌物的廓（kuò）清是（shì）通过黏膜纤（xiān）毛摆（bǎi）动和呼气（qì）气流，将分泌物（wù）转运至（zhì）中（zhōng）央（yāng）气道，再通过咳嗽清除。Kaiyun和赛客小鲲呼吸训练器（qì），具有（yǒu）智能（néng）OPEP振动排痰（tán）功能。它的振动频率的（de）范围（wéi），与纤毛（máo）运动频率及患者（zhě）呼吸道（dào）共振频率（lǜ）基（jī）本一致，能够（gòu）促进纤毛运（yùn）动和呼（hū）吸道（dào）振动。小鲲可一键智联呼吸部落App，可（kě）根据评估结果（guǒ）进行科学的振动排痰，可视化（huà）数据界（jiè）面及实时（shí）语（yǔ）音互动，帮（bāng）助有效排痰。

03

饮食方面

多（duō）喝水，多食新鲜水果蔬菜（cài）和多维生素类（lèi）的食物，少食辛刺激性食品，保（bǎo）持（chí）呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排（pái）出。

参考资料：

1.20221225央视网（wǎng）：转阴后还一（yī）直咳嗽，会引发肺炎（yán）吗？

2.葛均波,徐永健,王辰. 内科学第九版. 人（rén）民卫生出版（bǎn）社.

3.20201105健康中（zhōng）国（guó）：咳咳咳，为何连（lián）绵不绝？（常见（jiàn）咳嗽病因大起底）

4.中华医（yī）学会呼（hū）吸病学分会（huì）哮喘学（xué）组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中华（huá）结核和（hé）呼吸（xī）杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.