前言：呼吸——口颌系统（tǒng）重要的功能活动之一，呼吸模式与口颌（hé）系（xì）统（tǒng）结构（gòu）及功（gōng）能的健（jiàn）康协调（diào）密切相关。口呼吸作为一（yī）种异常的呼（hū）吸模式，不（bú）仅导致颅颌（hé）面（miàn）部生长发育（yù）畸形,还（hái）影（yǐng）响口颌系（xì）统的其他功能（néng）。近（jìn）年（nián）来，随（suí）着口呼吸患（huàn）者数（shù）目逐渐增加，口呼（hū）吸导致（zhì）的腺样（yàng）体面（miàn）容成（chéng）为人们越来越关注的问题（tí），同时还伴随（suí）着（zhe）咀嚼、语言等口颌（hé）系统功能（néng）的障碍，影响患者的生长发育和正常生活。

口呼吸是夜间睡眠张口呼吸的简称，造成（chéng）原因往往是上呼吸道（dào）阻塞，包括鼻窦炎、鼻（bí）息肉（ròu）、鼻甲肥大、扁桃（táo）体肥大等原因（yīn），如果（guǒ）不（bú）及时（shí）治疗会造成上颌面发育（yù）不（bú）良和牙（yá）列发育不齐等面容。

长（zhǎng）期的口呼吸会导致牙颌（hé）及颜面（miàn）部畸形的发生（shēng），如牙（yá）弓狭窄、腭盖高拱、上牙前（qián）突、下颌后缩、长（zhǎng）面等。当并有（yǒu）扁桃体（tǐ）肥大（dà）的时候，也（yě）有（yǒu）可能发生下颌（hé）前突（tū）。牙齿参差（chà）排列不齐，容易引发龋（qǔ）齿（chǐ）等口腔疾病（bìng）。

用口呼吸的人群（qún）中，以孩童最甚，多发于2-5岁的学龄（líng）前（qián）儿童，有的孩子（zǐ）从小五官精致，但长着长着就变形了，也就是（shì）人们说的（de）长“残”了，及时干预，才能预防腺样体面容发生。

分辨口呼（hū）吸的种类（lèi）

阻（zǔ）塞性张口呼吸：指因为口咽以上呼（hū）吸道阻塞（sāi），迫使（shǐ）患者张口改变呼吸模式。

习惯性张口呼吸：指上呼吸道通畅，但患（huàn）者依然（rán）习惯张口呼（hū）吸，通常多见于之前有（yǒu）上（shàng）气道阻塞的患儿，长期的张口呼吸改变（biàn）了颞下颌关节结构（gòu）和关节周肌群，张（zhāng）口（kǒu）呼吸已经（jīng）形成常（cháng）态（tài）或（huò）习惯。

口呼吸面容还（hái）是（shì）可以恢复的，因为肌（jī）肉的（de）牵引是可（kě）以通过习惯来改变。想要恢复口呼吸面容的话（huà）可能会（huì）需要至少2-3年（nián）的时间（jiān），要特（tè）别注意的是，口呼（hū）吸面（miàn）容问题需从小抓起，年（nián）龄越小则纠正效果越好。

口呼吸面容该如（rú）何矫正（zhèng）？

1、寻（xún）找（zhǎo）口（kǒu）呼（hū）吸原因，如（rú）果（guǒ）孩子（zǐ）有过敏史或患鼻炎（yán）、鼻窦（dòu）炎以及扁桃体炎疾（jí）病，一定要（yào）积极就医，找出病（bìng）因，对（duì）症下药

2、修（xiū）正口腔（qiāng）姿势，教育孩子有意识的闭上嘴巴用（yòng）鼻子呼（hū）吸，断绝口呼（hū）吸习惯

3、牙齿（chǐ）矫正，在去除鼻呼吸道阻（zǔ）塞病因之（zhī）后（hòu），进行牙颌及颜面部畸形的早期矫治

4、呼吸肌（jī）功能训练建立（lì）鼻呼吸形态

5、如保守（shǒu）治疗无效时，需（xū）进（jìn）行（háng）腺样体（tǐ）切（qiē）除（chú）手术（shù）

在治疗前期或早期阶段，建立口（kǒu）唇闭合的鼻呼吸功能，恢复舌肌与口周肌、咀嚼肌、颈部肌的功能平衡是（shì）治疗后（hòu）维持（chí）长期咬合稳定（dìng）的主要因素（sù）。可通过肌功能训练促（cù）进肌肉的功能（néng）恢（huī）复，建立正常的口（kǒu）外肌动（dòng）力平（píng）衡，扩大固（gù）有口（kǒu）腔，改善不良习惯（guàn），建立口（kǒu）唇闭合下的正常鼻呼吸功（gōng）能。

口呼（hū）吸面容（róng）矫（jiǎo）正呼吸训（xùn）练方法

① 去除口呼吸（xī）习惯（guàn）

可（kě）以通过闭口呼吸（xī）训练（liàn）、唇肌（jī）功能（néng）训练（liàn）、口呼吸贴、口（kǒu）腔（qiāng）前庭盾治疗（liáo）等方法（fǎ）纠正口呼（hū）吸不良习惯。

② 舌肌功能（néng）训练

A：舌尖顶橡皮圈（quān）训（xùn）练：将正畸牵引皮圈（quān）至于舌尖，舌尖顶住皮圈（quān）位于上切牙后5mm，保持皮圈不掉（diào）落（luò），坚持10min，可见舌尖上橡皮圈印记，3组/天（tiān）。

③ 唇肌功能训练

A：抿唇或含（hán）卡片训（xùn）练：抿住（zhù）双唇（chún），尽量不要露出唇红，或（huò）上下唇含住一张小卡片（piàn），保（bǎo）持20min，每天3组。

B：练习爆破音和吹口纸（zhǐ）训练（liàn）：口唇紧闭（bì）用（yòng）力（lì）发“泼”音，用发音的气流（liú）力量将（jiāng）纸吹（chuī）起，每组100次，3组/天。

④ 鼻呼吸训练（liàn）

白天闭（bì）唇训练，夜（yè）间可选择口呼吸贴、MRC矫治器、前庭盾等装置，以去除无（wú）意识（shí）状态下患儿的口呼吸习惯。

⑤ 开闭口运动及（jí）咀嚼功能训练

后牙用力咀嚼口香糖，双侧交替咀嚼，每组10min，2组/天。

⑥ 专业（yè）抗阻式呼吸训练（liàn）

研究表明（míng），抗阻式呼（hū）吸训练（liàn）是（shì）目前（qián）临床经验中最科学有效（xiào）的呼吸训练方（fāng）式，顾名思义，即在呼气时施（shī）加阻力的呼吸（xī）训练方法，正（zhèng）确（què）的呼吸方式对于改（gǎi）善口呼吸可起到高效的正向引（yǐn）导作用。

Kaiyun和赛客（kè）呼吸训练器是一款兼具呼吸（xī）功能检（jiǎn）测以及（jí）呼吸（xī）功（gōng）能训（xùn）练（liàn）的仪（yí）器，具（jù）备不同强度的阻（zǔ）抗（kàng）训练。患者（zhě）可在医生（shēng）处方指导下（xià）使用呼（hū）吸训练器进行（háng）每日的居家阻抗式呼（hū）吸（xī）训练，渐（jiàn）进式的训练强度应随着患（huàn）者的适应程（chéng）度逐步加大，练（liàn）上（shàng）一段（duàn）时（shí）间（jiān）后（hòu），不仅（jǐn）可以改善患者（zhě）错（cuò）误的呼吸方式，还（hái）可（kě）提升患者呼吸肌强度（dù）及耐力，改善通（tōng）气（qì）和（hé）换气质量，增强患者肺功能，减（jiǎn）轻或防止因口（kǒu）呼吸导致（zhì）的小气道呼气时过早闭合等问（wèn）题。