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      每天两包烟,35岁程序员肺(fèi)变成马蜂窝,还被慢阻(zǔ)肺缠上(shàng)!

      栏目:呼吸科普 发布时间:2020-08-12

      现下,大(dà)众普(pǔ)遍认为慢阻肺是中老年人的专利,与年轻人无(wú)瓜。但事实上,随着国人的平均吸烟(yān)年龄大幅提前,慢阻(zǔ)肺(COPD)也(yě)开始盯上(shàng)身强体(tǐ)壮的年轻人(rén)!北京一35岁程序员小(xiǎo)李(lǐ)就是这样一(yī)位(wèi)年轻的慢阻肺患者(zhě)。


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      996是IT从业者小李的(de)日常工(gōng)作状态(tài),日夜伏案敲代码,精神压(yā)力大,抽烟也抽得比较凶,平均每(měi)天抽一到两包烟(yān)。近两年来,小李开(kāi)始出现(xiàn)反复咳嗽、咳白色泡沫(mò)痰等症状,到医院做(zuò)肺功能检测后即被诊断为重度(dù)慢阻肺!


      判断慢阻肺(fèi)有一个必(bì)备(bèi)指标——1秒率(FEV1一秒用力(lì)呼气(qì)容积/FVC用力(lì)肺活(huó)量),即第一秒(miǎo)用力呼气(qì)量占(zhàn)肺活(huó)量的(de)百(bǎi)分比(bǐ)。正(zhèng)常人一秒内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以上,而程(chéng)序(xù)员小李(lǐ)却只有1.6升左(zuǒ)右。这是什么(me)概(gài)念呢?我们(men)可以(yǐ)用生活中常见的(de)鸡(jī)蛋(dàn)来(lái)做(zuò)个形象的比喻。


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      正(zhèng)常人将气体吸入(rù)肺里(lǐ)后,大概会呼(hū)出其中70%~80%的(de)气体(tǐ)来与(yǔ)外界的新鲜空气进行交(jiāo)换,而这部(bù)分被呼出来的气体容积有(yǒu)多(duō)大呢(ne)?大概是60~70个鸡蛋(dàn)的体积。


      人的肺功能(néng)随着年龄增长会(huì)逐年下降,每年下降的速度大概是(shì)20-30ml左右,即1\4或(huò)者1\5颗鸡蛋的大小。而如果(guǒ)是吸烟严重的慢阻肺患者的话,肺功能下降(jiàng)的速度就会很快,平均每(měi)年下降50-60ml,相当于1个鸡蛋大小的气体体积被损失掉了。


      每(měi)个人的起始(shǐ)气体容积大(dà)概是六七十个鸡(jī)蛋,若每年损(sǔn)失一个(gè)鸡蛋(dàn),那么三四十(shí)年之(zhī)后,肺部(bù)将(jiāng)只余二三(sān)十个鸡(jī)蛋的(de)容积能与外界进行气(qì)体交换,这是无法满足人体日常工作和生活需求的。而以35岁程(chéng)序员小李(lǐ)患(huàn)慢(màn)阻肺后肺(fèi)功能下降的速度,20年后,也就是他55岁时(shí),就会变成呼吸(xī)功能衰竭(jié)的状(zhuàng)态。



      慢阻肺患者的(de)肺到底长什么样?

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      正(zhèng)常的肺比拟海(hǎi)绵网格样


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      COPD患者的肺比拟蜂窝样


      正常人的肺(fèi)就(jiù)像细腻(nì)的海绵(mián),切开会看(kàn)到极多细小的网格,就好比小气腔,健康(kāng)肺的小气腔特别多(duō),能够供(gòng)气体交(jiāo)换的面积也就大,足以充满维(wéi)持(chí)生命所需的(de)气体。而慢阻肺患(huàn)者的肺则形似马蜂窝(wō),小气腔变(biàn)成大气腔(qiāng),能够(gòu)供气体交换的整体(tǐ)面(miàn)积缩小,便(biàn)无法满足正(zhèng)常(cháng)的生理需求。而随着病情(qíng)持续(xù)加重,“蜂窝”持续增大增多,肺功能逐步减(jiǎn)弱,呼衰症状也会提前(qián)找上(shàng)来。



      戒(jiè)烟(yān)后肺(fèi)功能(néng)能恢复正常吗?


      就(jiù)拿小李来说,从他(tā)接受专业戒烟干预的那天(tiān)起,虽然说(shuō)肺功(gōng)能很难恢复到和正常人一样,但他(tā)肺功能下降的速度会逐渐(jiàn)回(huí)归到正常人肺功能下降的速度(dù),也(yě)就是会(huì)回到每(měi)年(nián)下降20—30毫升,这样他(tā)的肺还是能够满足未(wèi)来很长一段时间的日常(cháng)需求的。


       

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      如果想要进一步提高肺功(gōng)能的话(huà),慢阻肺患者需要坚(jiān)持呼吸(xī)康复训练,除了日常(cháng)做(zuò)呼(hū)吸操(cāo),长期(qī)使(shǐ)用专业的呼吸训练器(qì)能更高效地达到康复(fù)效果(guǒ)。


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      呼吸(xī)训练器具备的渐进阻荷式训(xùn)练功能(néng)使呼吸肌锻炼更(gèng)有规律性(xìng),也更加(jiā)科(kē)学,患者可根据医生处(chù)方(fāng)或评估体能后调整呼吸训练模(mó)式,通过训练能(néng)有效强化锻炼呼吸(xī)肌(jī),增强膈肌力量,提(tí)高肺胸顺应性和肺功能,更好地改(gǎi)善生活质量。


      同时,慢阻(zǔ)肺患者的心(xīn)理干预和营养(yǎng)治(zhì)疗也是不容(róng)忽略的,远离一切(qiē)呼吸道刺激物(wù),如烟、雾、粉(fěn)尘与严重的空气(qì)污(wū)染,以免影响余肺功能。保持乐观开朗的(de)情绪,调整心态,树立信心,注意(yì)休息,加(jiā)强营养,以增强机体(tǐ)抵抗力,促进康(kāng)复。


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